» Blank
[Enter your text here.]
» Blank
[Enter your text here.]
SEGURO DE GASTOS MEDICOS MAYORES
Elegibilidad
En el seguro colectivo podrán asegurarse todos las miembros de la colectividad asegurable cuya edad no sea mayor a 60 años (en algunos casos este límite puede ser mayor) considerándose hasta la edad de 65 años por efectos de renovación.
Por lo que respecta a las dependientes económicos, recordemos que éstos podrán ser el cónyuge del asegurado principal y los hijos solteros que no tengan ingresos por trabajo personal, siempre y cuando sean menores de 19 años de edad o de 24 años si se encuentran estudiando; también se pueden considerar como dependientes a aquellas personas que vivan con el asegurado y no tengan remuneración por trabajo personal.
Asimismo, es conveniente señalar que los hijos de Ia pareja matrimonial de asegurados, nacidos cuando el plan esté en vigor, quedarán cubiertos automáticamente desde su fecha de nacimiento.
Este aspecto es muy importante, ya que en caso de que un hijo al nacer tuviera padecimientos congénitos, estos serían amparados por el plan, el cual representa un beneficio adicional.
Por otra parte, cuando un asegurado contraiga matrimonio durante Ia vigencia del seguro, la esposa quedará cubierta a partir de la fecha del matrimonio civil.

Particularidades
Como hemos indicado anteriormente, el plan colectivo es más flexible que los seguros individuales por lo que es conveniente señalar algunas de sus características que generalmente operan.
a) El plan no limita los reembolsos derivados de las intervenciones quirúrgicas, visitas médicas, enfermeras, ambulancia y anestesista.
b) No se considera el deducible y coaseguro en caso de gastos médicos por accidente.
c) El coaseguro no se incrementa cuando se efectúan gastos médicos en el extranjero.
d) No se aplica el deducible en caso de recaídas.
e)Cubre algunos padecimientos que generalmente son excluidos de los seguros individuales e incluso de algunos colectivos conservadores, como es el caso de amigdalitis y la cesárea sin importar su número.
f) En el caso de gastos derivados de prótesis el porcentaje es recuperable.
g) los gastos cubiertos por cada accidente o enfermedad se reembolsarán por un período máximo de 730 días. Este aspecto es de particular importancia en aquellos casos en que el tratamiento médico sea prolongado.
h) Por último, como indicamos en el punto anterior, la inclusión de hijos y cónyuge es automática, aún cuando lógicamente debe reportarse a la aseguradora la inclusión, contándose para ellao hasta 30 días naturales.
Existe una gran variedad de planes colectivos que tienen menor a mayor flexibilidad, además de que en este tipo de planes las condiciones de contratación varían dependiendo del volumen de asegurados, importe de primas, además de todos los aspectos selectivos de cada aseguradora.

Mecánica de Operación
La mecánica de operación del plan colectivo de gastos médicos es similar al del seguro individual, sin embargo es conveniente repasar algunos conceptos que varían dadas las características del seguro colectivo. 

Deducible
El Deducible puede ser en función a una cantidad fija a bien un % sobre la suma asegurada elegida.
Asimismo, y aún cuando ya no es de mucha aplicación, existe Ia variante de contratar un Deducible anual para lo cual se fija una cantidad de común acuerdo que al agotarse por uno o varios eventos permiten Ia recuperación de los subsecuentes gastos sin aplicar deducciones.  Generalmente no se aplica deducible en los reembolsos de gastos médicos derivados de accidente.

Coaseguro
Al igual que en el seguro individual, el seguro colectivo de gastos médicos mayores se ha diseñado con objeto de que los asegurados estén en posibilidades de medir el alcance del seguro a través de una participación de los gastos.
En el plan colectivo el coaseguro se aplica solo en caso de enfermedad e invariablemente es un porcentaje que puede variar de un 10 a un 25% del monto de Ia reclamación presentada.

Alcance
El seguro colectivo de gastos médicos cubre durante 24 Hrs. del días, en cualquier lugar del mundo sin importar que se haya requerido internación en hospitales o sanatorios.
La cobertura terminará automáticamente respecto a cada uno de los asegurados, con el agotamiento de Ia suma asegurada máxima que se haya contratado, por Ia aplicación de dicha cantidad a uno o mas accidentes o enfermedades sufridas por cada asegurado durante la vigencia de la póliza.

NEXT


SEGUROS INBURSA
Nuestro website tiene como objetivo la asesoría, cotización y contratación de seguros de gastos médicos mayores  con Seguros Inbursa, interacciones y Bupa. Tanto seguro colectivo de gastos médicos como el individual o familiar de gastos médicos mayores.
Somos agentes de seguros que no descuidamos la atención personal a nuestros clientes, ya sea por vía telefónica o visitándolos para ofrecer asesoría. El seguro de gastos médicos mayores es uno de los seguros más complejos en cuanto a sus coberturas, deducible, coaseguro, preexistencias, etc. Le recomendamos que tenga una plática con nuestros asesores profesionales de seguros, la cual le puede aclarar sus dudas respecto a su cotización de  seguro de gastos médico.
Además del seguro de gastos médicos mayores trabajamos toda la línea de seguros individual, grupal colectivo, flotillas y riesgos empresariales, contamos con cedula “B” de la Comisión nacional de seguros y fianzas.
Las cotizaciones de seguro de gastos médicos o autos que reciba por nuestro conducto están sujetas a cambio sin previo aviso por parte de la aseguradora.

Atentamente
Manuel Moreno —Agente de seguros
.
Para hacer una cotización de seguro de gastos médicos mayores haga clik aquí:

Gastos Medicos