Recomendaciones para contratar un seguro de gastos médicos mayores en México.
by MANUEL MORENO--- AGENTE DE SEGUROS on 07/08/12
Este articulo tiene por objetivo orientar a las personas que van a contratar un seguro de gastos médicos mayores en México, vamos a enumerar los puntos mas importantes a evaluar antes de comprar un seguro medico. Ya sea que estén asegurados o que sea la primera vez que contratan el seguro de gastos médicos.
Para tener claro cual es el objetivo
de contar con un seguro de gastos médicos mayores vamos a dar un vistazo a
los dos ramos de la medicina en México,
el cual es la practica privada y la medicina publica. En el caso de la medicina
privada uno se va a atender en un
hospital y con médicos privados, pagando el costo que esto implique ya sea de manera
personal o mediante una aseguradora en el caso de contar con seguro medico. En el segundo caso el costo de los gastos
medico recae en las instituciones gubernamentales como el IMSS, el ISSSTE o el
seguro popular entre otros.
Para ubicarnos de que estamos
hablando es bueno ver las cifras del
ramo en estos momentos, a groso modo solamente la mitad de la población cuanta
con seguridad social en México, por lo cual el 50% de las personas que enferman
o se accidentan cada año van a pagar de
manera directa sus gastos médicos, de este sector de la población únicamente cuentan
con seguro un 5%, por lo cual todos los demás absorben el enorme costo de sus
gastos médicos de manera personal. Tomando
en cuanta que las enfermedades mayores llegan a costar $4,500,000.00 o mas,
como sucede en el caso de la quimioterapia, nos encontramos ante un siniestro
que termina con el patrimonio de unos 2,000,000 de pacientes al año.
Pasemos a los tips de contratación
del seguro de gastos médicos mayores. Lo mas importante en el seguro medico es
tener una suma asegurada suficiente para el caso de un siniestro mayor, la que
yo recomiendo en México es de $5,000,000.00 para arriba, ya que el costo
aproximado de una quimioterapia es de $4,500,000.00 y de este modo se puede
enfrentar este terrible siniestro. Los siguientes puntos a tomar en cuenta son
el deducible, el coaseguro y la tabla de honorarios quirúrgicos. Si se tiene un
deducible y coaseguros altos la póliza del seguro medico se vuelve mas
barata, la consecuencia que trae esto es
que cuando uno se enferme va a tener que pagar mas por concepto de deducible y
coaseguro; en el caso de la tabla de
honorarios quirúrgicos si uno tiene una tabla con una suma asegurada baja lo
que va a pasar es que va a tener que pagarle añl cirujano una diferencia por
sus honorarios en el caso de rembolso o
va a tener que atenderse con un medico
de la red de la aseguradora.
La cobertura
hospitalaria es el siguiente concepto que vamos a analizar, hay que tener claro
que a menor cobertura de hospitales el
seguro medico es mas barato. La situación es que si contratamos un seguro de
gastos médicos mayores con menor cobertura de hospitales, vamos a tener que
atendernos únicamente en los hospitales que indique nuestra póliza del seguro.
