Dudas frecuentes sobre el seguro de gastos medicos mayores de Inbursa Inburmedic

MI hija la mayor tiene 24 años y va a cumplir 25 años en diciembre, ella ya no entraría como dependiente económico, sería mejor se le hiciera otra póliza? SE PUEDE HACER DE LAS DOS MANERAS, LE RECOMIENDO QUE ESTE EN PÓLIZA INDIVIDUAL YA QUE DE CUALQUIER MODO VA A TENER QUE SEPARARSE DE LA PÓLIZA FAMILIAR EN CUANTO CUMPLA 25 AÑOS 2. La póliza del seguro es más económica de uno por uno o familiar? LA TARIFA ES LA MISMA EN LOS DOS CASOS PERO SE COBRA DERECHO DE PÓLIZA POR CADA PÓLIZA INDIVIDUAL O FAMILIAR LO CUAL HACE LA INDIVIDUAL UNOS $200 MAS CARA POR PERSONA QUE LA FAMILIAR 3. Cuales son los padecimientos cubiertos? EN EL SEGURO ESTÁN CUBIERTOS TODOS LOS PADECIMIENTOS ÚNICAMENTE QUEDAN FUERA DE COBERTURA LAS ENFERMEDADES YA DIAGNOSTICADAS ANTES DE CONTRATAR LA PÓLIZA ESTAS ENFERMEDADES EN OCASIONES SON CUBIERTAS A LOS 2 AÑOS DE CONTRATAR LA PÓLIZA HAY UNA LISTA DE ENFERMEDADES QUE PARA ESTAR CUBIERTAS TIENEN PERIODO DE ESPERA, POR LO CUAL TIENE QUE YA TENER UN TIEMPO DE ANTIGÜEDAD LA PÓLIZA PARA ESTAR CUBIERTAS. 4. A que se refiere de enfermedades preexistentes?. Cuando se diagnóstica por medio de un examen previo de una enfermedad preexistente, que pasa?. Y sino no se tiene ninguna enfermedad preexistente, que pasa o qué sigue? UNA ENFERMEDAD PREEXISTENTE ES LA CUAL ESTA DIAGNOSTICADA Y EN TRATAMIENTO ANTES DE CONTRATAR EL SEGURO, SI NO HAY NINGUNA ENFERMEDAD PREEXISTENTE LA PÓLIZA TIENE COBERTURA PARA TODOS LOS PADECIMIENTOS 5. Si yo he contado con seguros de gastos médicos mayores similares a los Seguros de gastos médicos mayores de Inbursa, esto podría disminuir o eliminar los períodos de espera de la póliza que usted me ofrece?. Le puedo enviar comprobantes de varios años de la cobertura que tuve con otra compañía de seguros. SI SE MANTIENE LA ANTIGÜEDAD DE CUALQUIER OTRO SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES QUE TENGA , EL REQUISITO ES QUE ESTE VIGENTE O CON UN MÁXIMO DE 30 DÍAS SIN COBERTURA 6. Dice que en ningún momento el reconocimiento de antigüedad implica cubrir gastos de padecimientos o enfermedades preexistentes. No entiendo? EL RECONOCIMIENTO DE ANTIGÜEDAD CONSISTE EN QUITAR LOS PERIODOS DE ESPERA DE LAS ENFERMEDADES CON PERIODO DE ESPERA A EXCEPCIONAL DE EL PERIODO DE ESPERA DEL SIDA Y DE MATERNIDAD 7. Si no tuviera enfermedades preexistentes al diagnóstico, esto no quiere decir que nadie está exento de que se adquiera posteriormente. Si se adquiere posteriormente, que pasa? ESTA CUBIERTA UNA ENFERMEDAD ADQUIRIDA DURANTE LA VIGENCIA DEL SEGURO MIENTRAS ESTE CUMPLIDO EL PERIODO DE ESPERA SI ES QUE LO HAY. ( SOLO TIENEN PERIODO DE ESPERA UNOS 10 PADECIMIENTOS DE LOS MAS DE 10,000 CATALOGADOS EN LA ASEGURADORA) 8. Donde me informan del tabulador del seguro de gastos medicos mayores EL TABULADOR SE ENTREGA JUNTO CON LA POLIZA, Y SOLO SE APLICA EN PAGO DE SINIESTRO POR REMBOLSO 9. Esto quiere decir que si me enfermo del corazón y el tabulador dice que hasta $100,000.00 pesos paga por servicios de hospital, médicos, etc., y si se necesita de más dinero ya no se puede utilizar hasta donde tope la póliza??? EL TABULADOR SOLO APLICA PARA MÉDICOS Y HOSPITALES QUE ESTÉN FUERA DE LA RED MEDICA, TODOS LOS HOSPITALES IMPORTANTES ESTÁN EN LA RED, EN CUANTO A LOS MÉDICOS SI ES MEDICO DE LA RED ESTA CUBIERTO SI NO ES DE LA RED SE APLICA TABULADOR 10. Los honorarios médicos serán con el límite indicado?. Si se requiere de más consultas e intervenciones, que pasa? LOS HONORARIOS MÉDICOS EN QUE SE APLICA EL TABULADOR SON EN CIRUGÍA , EL SINIESTRO EN TODOS LOS DEMAS CONCEPTOS SE CUBRE HASTA LA SUMA ASEGURADA, INCLUYENDO TODAS LAS CONSULTAS, MEDICAMENTOS Y TRATAMIENTOS QUE SE REQUIERAN 11. Cuáles son las intervenciones médicas que están en el tabulador médico?? EN EL TABULADOR ESTÁN TODAS LAS POSIBLES INTERVENCIONES QUE PUEDE PADECER UN PACIENTE 12. Es casi imposible que se haga dos o más cirugías al mismo tiempo, pero si se da, solo paga la de mayor precio y las otras? TODAS LAS CIRUGÍAS ESTARÍAN CUBIERTAS HASTA LA SUMA ASEGURADA, LA SUMA ASEGURADA ES POR PADECIMIENTO 13. Esto mismo aplica con los anestesiólogos, ayudantes y otros de apoyo médico??. Nos cobran sus honorarios. EL TABULADOR ES PARA TODO EL EQUIPO MEDICO QUE HACE LA CIRUGÍA POR REMBOLSO 14. En general falta conocer como están tabulados y si se específica en la póliza todo lo que se refier en lo que dice en el EL TABULADOR TIENE COMO FUNCIONA PONER PRECIO A TODAS LAS POSIBLES CIRUGÍAS YA QUE DE OTRO MODO NO SE PODRÍA CALCULAR EL COSTO DE LOS SEGUROS YA QUE NO SE CONOCERÍA EL COSTO DE UN SINIESTRO, ADEMAS DE EVITAR ABUSOS POR PARTE DE LOS CIRUJANOS EN CUANTO A SUS HONORARIOS. 3.1.3. 15. A que se refiere los gastos médicos con período de espera? ES UNA LISTA DE ENFERMEDADES QUE PARA ESTAR CUBIERTAS TIENEN QUE TENER UNO DOS Y TRES AÑOS DE ANTIGÜEDAD LA PÓLIZA 16. Que enfermedades están cubiertas desde un inicio y no necesitan período de espera? TODAS LAS QUE NO TIENEN PERIODO DE ESPERA COMO TODOS LOS ACCIDENTES, TODAS LAS INFECCIOSAS, ( LAS QUE NO ESTÁN EN LA LISTA) 17. En realidad cual es la ventaja de tener en el seguro emergencia internacional? SI UNO ESTA DE VIAJE TIENE COBERTURA HASTA POR 3 MESES FUERA DEL PAIS POR $50,000 DLLS EN ACCIDENTE O ENFERMEDAD 18. Están cubiertas las enfermedades graves desde un inicio? LAS QUE NO TIENEN PERIODO DE ESPERA SI ESTAN CUBIERTAS HASTA LA SUMA ASEGURADA 19. Si muere uno a causa del accidente cubierto a los 90 días siguientes del accidente cubierto, la compañía pagará a los Beneficiarios la suma asegurada señalada en la caratula de la póliza. Y que si se pierden miembros del cuerpo dan una indemnización. A que se refiere esto? HAY UNA COBERTURA ADICIONAL DE SEGURO PARA ACCIDENTES QUE SE PUEDE CONTRATAR POR SEPARADO ADEMAS DE LA DE GASTOS MEDICOS , ES UNA COBERTURA CONTRA ACCIDENTES 20. Las personas de 20 a 55 años no pueden aceptar para la cobertura de enfermedades graves. Pero adelante dice que si no se fuma se reduce dos años la edad para el cálculo de las primas. En este caso tengo 56 años - menos dos, el cálculo sería para 54 años. El seguro me cubriría para enfermedades graves o no? HAY UNA PEQUEÑA ERRATA, DICE QUE SI SE PUEDEN ACEPTAR PARA LA COBERTURA DE ENFERMEDADES GRAVES SEVI, ESTA ES UNA COBERTURA ADICIONAL, LAS COBERTURAS ADICIONALES ES CONTRATAR UN SEGUNDO SEGURO PARA DAR MAYOR COBERTURA EN ALGÚN CASO, EN ESTA COBERTURA ADICIONAL SE ENTREGARÍA DINERO EN EFECTIVO AL ASEGURADO SI SE LE DIAGNOSTICA UNA ENFERMEDAD GRAVE, ESTO ES ADICIONAL A SU TRATAMIENTO MEDICO CUBIERTO POR EL SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES, LO QUE SUCEDERÍA EN EL CASO DE UN INFARTO POR EJEMPLO ES QUE SE LE DA EL TRATAMIENTO PARA EL INFARTO CUBIERTO POR EL SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES Y ADEMAS SE LE ENTREGA DINERO EN EFECTIVO POR LA COBERTURA SEVI