SEGURO DE GASTOS MEDICOS MAYORES
SEGURO MEDICO
GRUPO Y COLECTIVO: ESTRUCTURA DE LA PÓLIZA

DIFERENCIAS ENTRE GRUPO Y COLECTIVO

Como se indicó anteriormente, la principal diferencia entre Grupo y Colectivo en el seguro de  Vida es que Grupo se apega totalmente a los lineamientos del Reglamento del Seguro de Grupo, mientras que Colectivo tiende a apegarse al Reglamento, pero con excepciones y peculiaridades. A continuación se muestran algunas diferencias entre ambos tipos de Seguro.



GRUPO:
Planes:Temporal a un año renovable.
Requisitos de
Selección:Sin requisitos en algunas aseguradoras solictan examen medico..
Suma Asegurada:Se determina tomando la misma regla para todos.
Cobertura:Básica y Beneficios Adicionales tanto de Accidentes como de Invalidez.
Cuota:Al inicio de la cobertura, según edad y suma asegurada. Al incluirse un miembro nuevo en el Seguro de vida  de Grupo durante el transcurso de la cobertura, se cobra a prima promedio.
Contribución:Existen reglas para la contribución del asegurado en el pago de la prima.
Deudores:No se utiliza para respaldar deudas.
Disputabilidad:1 Año.
Al separarse del grupo se tendrá derecho a contratar seguro individual sin examen médico.


COLECTIVO:
Planes:Técnicamente, cualquier plan que tenga la compañia en seguro de vida  básico sin importar la temporalidad.
Requisitos deSe toma un mayor énfasis en la
Asegurabilidad:selección individual.
Suma Asegurada:Hay mayor flexibilidad en la elección de sumas aseguradas.
Coberturas:Igual que en seguro de vida de Grupo.
Cuota:Correspondiente a cada participante según edad y ocupación.  En determinados casos se utiliza cuota promedio.
Contribución:Puede ser contributorio al 100%.
Deudores:Se puede utilizar para respaldar deudas.
Disputabilidad:2 Años al igual que el seguro de gastos medicos mayores.
Al salir de la colectividad, el asegurado no tiene derecho a optar por un seguro individual sin presentar requisitos de asegurabilidad.
Observamos que hay diferencias importantes entre Grupo y Colectivo tanto a nivel de riesgos cubiertos como de planes, requisitos de asegurabilidad y administración. Sin embargo estas diferencias esenciales las vamos a observar con mayor claridad profundizando en la estructura de ambos tipos de seguros, por lo que, para fines didácticos, primero analizaremos la estructura del Seguro de Grupo, y al final se indicarán las peculiaridades de las distintas modalidades del Seguro Colectivo.
En muchas compañías tienen seguro de gastos médicos mayores y seguro de vida en todo su personal. Aunque las suma asegurada sea pequeña en gastos médicos les resulta muy útil a los trabajadores.

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Manuel Moreno —Agente de seguros
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